Ложимся на сохранение

Выражение «лечь на сохранение », это сленг, который не так давно, но прочно укоренился в современном русском языке. Если перевести это выражение на медицинский язык, то «лечь на сохранение» обозначает госпитализацию (лечение в условиях стационара) для профилактики или лечения такого состояния, как угроза прерывания беременности.

Плановая госпитализация.

Когда речь идет о профилактике, то женщина «ложиться на сохранение» в плановом порядке. Что это значит? Смысл такой госпитализации в том, чтобы предупредить состояние угрозы прерывания беременности, вовремя провести профилактическое лечение. Показанием к такой госпитализации является, прежде всего, самопроизвольное прерывание предшествующих беременностей. Плановое лечение в стационаре показано при многоплодной беременности, при некоторых эндокринных заболеваниях, не редко при ЭКО-беременности, особенно если этой беременности предшествовало длительное бесплодие. Как правило, сроки госпитализации совпадают с критическими периодами протекания беременности(8-12 недель, 18-22 недели и 28-32 недели). План госпитализаций составляется врачом, когда женщина встает на учет по беременности, и беременная заранее готова и настроена на то, что ей придется лечь в стационар. В этом случае беременной психологически легче принять факт и необходимость госпитализации.

Экстренная госпитализация.

Совершенно другая ситуация возникает в случае, если признаки угрозы прерывания беременности появляются внезапно и неожиданно. В таком случае, врач предлагает женщине лечь в стационар в срочном порядке. Такая госпитализация называется неплановой или экстренной.

Показаниями для срочной госпитализации в 1-м триместре беременности являются: наличие болей внизу живота, мажущие кровянистые выделения, ультразвуковые признаки прерывания беременности. Во 2-м триместре показаниями для госпитализации являются изменения шейки матки (укорочение, открытие наружного зева), схваткообразные боли внизу живота, нарушения прикрепления плаценты. В 3-м триместре наиболее частым показанием для сохранения беременности в условиях стационара являются угрожающие преждевременные роды, нарушение функций плаценты. Нарушение целостности плодного пузыря. В некоторых случаях, при этой патологии беременность удается сохранить.

Нередко, признаки угрозы прерывания беременности очевидны лишь врачу. Такая ситуация бывает, например, когда признаки угрожающего выкидыша видны только на УЗИ, и женщину может вообще ничего не беспокоить. В любом случае, ситуация, когда признаки угрозы прерывания беременности появляются неожиданно, предложение лечь в больницу, поменять привычный образ жизни, комфорт домашних условий, присутствие родных и близких рядом – вызывает у женщины тревогу, чувство протеста. И ее, конечно, можно понять.

Доктор, может быть в дневной стационар?

Первый, и наиболее часто задаваемый вопрос: «Обязательно ложиться в больницу? Можно пройти лечение дома или в дневном стационаре?»

Дело в том, что самым важным условием для сохранения беременности является ограничение подвижности женщины. Состояние покоя и постельный режим – одно из главных условий предупреждения выкидыша. Вы прекрасно понимаете, что в домашних условиях этого добиться практически невозможно. Невозможно оградить себя от множества бытовых, казалось бы, не значительных хлопот, просмотра телевизора, всегда будет соблазн заглянуть в компьютер, обсудить вечером с супругом как прошел рабочий день. И еще много чего.

Регуляция всех процессов во время беременности начинается с коры головного мозга. Само слово «угроза» вызывает ассоциации: страх, тревога. И причины угрозы не редко начинаются с тревожного эмоционально состояния, в котором находиться беременная. Запускается цепочка реакций, которая неблагоприятно влияет на гормональный фон, на котором протекает беременность.

Физический и эмоциональный покой – это самое главное условие успешного лечения. По сути это и есть основное лечение. Добиться этого состояния дома, или в дневном стационаре нельзя.

А вот в специализированном стационаре как раз и создаются такие условия, которые позволяют ограничить внешнее влияние и обеспечить физический покой. Все это, в сочетании с лечением, диагностикой и круглосуточным наблюдением врача позволяет сохранить беременность.

Если вам предстоит госпитализация.

В данном случае очень важно, внутреннее принятие ситуации. Помните о том, что расстраиваться, переживать, тем более плакать при угрозе прерывания беременности: во первых — бессмысленно, а во вторых вы можете усугубить ситуацию угрозы. Значит, относимся к факту спокойно и ответственно. Просто скажите себе: «Мне вредно волноваться. Время пролетит быстро. И я скоро буду опять дома, со своими родными». Если не получается, постарайтесь увидеть в ситуации вместо минусов – плюсы. Давайте попробуем вместе. Самое главное, хорошо уже то, что симптомы угрозы были распознаны вовремя, значит, у вас есть все шансы сохранить беременность! Если вы еще не в декретном отпуске – возьмите тайм аут, отвлекитесь от трудовых будней, от общественного транспорта или от руля автомобиля.

Отдохните от ежедневных домашних хлопот. Плюс в том, что вы сможете рано ложиться спать, отдыхать днем. Вполне возможно, что в стационаре вы встретите близких вам по духу, приятных людей. Новое интересное общение всегда обогащает. Если стационар, где вам предстоит находиться входит в структуру родильного дома, вы можете получить важную необходимую информацию о врачах, об особенностях учреждения, где вам, возможно, придется рожать. Вы сможете использовать свободное время, которое у вас появилось для того чтобы ощутить себя наедине с будущим ребенком, лучше почувствовать его.

Что взять с собой в стационар?

Из одежды: Халат трикотажный или фланелевый, 2 ночные сорочки, нижнее белье, носочки, тапочки, которые можно обработать. Шлепанцы для душа.

Из предметов гигиены: Одно полотенце для душа, 2 небольших полотенца, зубная паста, зубная щетка, мыло, шампунь, гель для душа, расческа, прокладки на каждый день, туалетная бумага, гигиенические салфетки. Пилочка для ногтей, крем, дезодорант, гигиеническая помада. Вместо контактных линз лучше возьмите очки.

Возьмите свою чашку, ложку, тарелку. Питьевую воду. Сухофрукты, орехи.

Из документов возьмите с собой паспорт, страховой полис, обменную карту, и снимки УЗИ, если они у вас есть.

Как сделать госпитализацию комфортной?

Вы можете провести время в стационаре с большой пользой для себя и помочь справиться своему организму с угрозой прерывания беременности, если овладеете нехитрыми приемами релаксации (расслабления тела). Для этого вам понадобиться аудиоплеер с наушниками и специально подобранная музыка со звуками природы (шум моря, пение птиц, шум дождя). Можно использовать музыку в сочетании со специальными текстами для расслабления. Возьмите специальную литературу, где описана методика релаксации. Ежедневной практики по 30 минут в день, будет достаточно, для того, чтобы овладеть навыком и даже снизить количество медикаментов для лечения угрозы выкидыша. Релаксация – это немедикаментозное лечение угрозы прерывания. Кроме того, навыки релаксации пригодятся вам в родах. Хорошо, если в вашем плеере будут аудиокниги о беременности, о воспитании детей, художественные книги. Классическая музыка также обладает целительным эффектом. Она помогает снизить артериальное давление, улучшить сон, снизить тревожность.

Для того, чтобы снять эмоциональное напряжение очень хорошо использовать рукоделия: вышивка, вязание, плетение бисером. Ваши монотонные движения пальцами помогут создать медитативный эффект, который возникает в результате перебирания четок. Погружение в легкое трансовое состояние помогает расслабиться, снизить избыточный потенциал напряжения коры головного мозга. Если рукоделие – это не ваше, можно просто собирать картинки из пазлов.

Рисование. Возьмите с собой пастельные мелки и альбом. Спонтанные рисунки, особенно рисунки в круге (мандала) также обладают целительным эффектом.

Чтение. Ну когда у вас будет еще такая возможность! К выбору литературы отнеситесь осознанно. Выбирайте журналы, книги для беременных. Из художественной литературы возьмите с собой книги добрые, легкие, юмористические.

Советы родственникам.

Очень много зависит от вашей поддержки в такой не простой период для вашей супруги, дочери или сестры. Неправильно будет, если вы будете поддерживать ее сомнения в целесообразности лечения в стационаре. Не ставьте под сомнение авторитет врача. У всех у вас общая цель – рождение здорового ребенка. Наоборот, найдите аргументы, чтобы убедить женщину в том, что лечение необходимо, и именно стационарное лечение. Во время общение с женщиной, когда она уже находиться в стационаре, оберегайте ее от негативной информации извне. Не тревожьте и не волнуйте ее. Рассказывайте только позитивные вещи. Не обременяйте беременную домашними проблемами. Наоборот, покажите, как вы умело справляетесь с домашними делами. При посещении делайте небольшие сюрпризы, романтические подарки. Возможно, вынужденная разлука освежит ваши чувства. Сделает их еще более яркими и теплыми.

По данным статистики известно, что около 15 %беременностей прерывается самопроизвольно, в основном на ранних соках. И именно благодаря тому, что беременные получают необходимое лечение в условиях стационара, этот процент не увеличивается. Мы от всей души желаем, чтобы ваша беременность протекала без осложнений. Но если вдруг так случиться, что ваш врач предложит вам «лечь на сохранение», используйте этот шанс как возможность сохранить беременность и родить здорового ребенка.

Статья написана для журнала «9 месяцев». №3 2012 г.

Соколова Татьяна. Врач акушер-гинеколог. Перинатальный психолог.